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Fractura do Tornozelo 

Necessidades em calçado:

A reabilitação é crítica, quanto mais um tornozelo sofreu uma entorse maiores são as possibilidades de sofrer de novo. Deverá ser recomendado sapatos com apoio na zona do tornozelo, como meia bota ou bota, se a pessoa sofrer de tornozelo instável ou  tiver um ciclo mecânico de pronação deverá ser acomodado em calçado com estabilidade, devemos também nos certificar que o pé não é demasiado largo para o sapato (o pé nunca pode ficar justo na caixa dos dedos, permitindo uma expansão natural durante o exercício físico).

• A Tibia

• O Peróneo

• O osso do tornozelo (astrágalo)

A ligação entre o pé e a perna estabelece-se através da articulação do tornozelo (tibiotársica), concretamente as epífises interiores da tibia e do peróneo, unidas na articulação tíbio-peroneal inferior, formam uma cavidade articular em forma de pinça que envolve as faces superior e laterais do astrágalo.Esta articulação permite os movimentos do pé (para cima e para baixo) .A articulação localizada imediatamente abaixo do tornozelo é a articulação astragalo-calcaneana, subastragalina ou subtalar esta articulação permite os moviomentos laterais). Três conjuntos de tecidos fibrosos conectam os ossos e fornecem a estabilidade a ambas as articulações. As saliências ósseas  pode sentir em ambos os lados do  tornozelo são as extremidades  dos ossos mais baixos da perna. A saliencia na parte externa do tornozelo (malleolus lateral) é parte da tibia; a saliencia menor no interior do tornozelo (malleolus medial) é parte do peróneo.

Quando  ocorre uma ruptura Qualquer dos três ossos que fazem parte da articulação do tornozelo pode fracturar em resultado de uma queda, de um acidente de automóvel ou de algum outro trauma ao tornozelo. Uma torção severa pode frequentemente mascarar os sintomas de uma fractura no tornozelo , é por isso importante que quando ocorra uma lesão no tornozelo, esta deva ser examinada por um médico. Os sintomas de uma fractura no tornozelo incluem:

• Dor imediata e severa.

• Inchaço.

• Sensibilidade ao toque.

• Inabilidade em colocar peso sobre o pé ferido.

• Deformidade, particularmente se existe um deslocação ao mesmo tempo que a fractura.

Um tornozelo fracturado pode também envolver  danos nos ligamentos. O seu médico requisitará raios X para encontrar a localização exacta da ruptura. Por vezes, um  TAC (Tomografia Axial Computorizada)  será necessário.

Tratamento e reabilitação Se a fractura for estável (sem  danos nos ligamentos ou a articulação de mortise), pode ser tratada com um molde em gesso ou uma cinta no pé. Inicialmente, um molde em gesso pode ser aplicado, que possa mais tarde ser substituído molde mais curto. São necessárias pelo menos de seis semanas para que uma fractura no tornozelo cure, e pode passar diversos meses antes que possa retornar a praticar desporto ao nível de forma anterior à lesão. O seu médico provavelmente programará  raios X adicionais quando os ossos sararem, para certificar-se de que  mudanças ou as pressões no tornozelo não fazem com que os ossos desloquem. Se os ligamentos forem rasgados também, ou se a fractura criar um fragmento solto do osso que poderia irritar a articulação, uma cirurgia pode ser requerida "para reparar " os ossos e assim sararem correctamente. O cirurgião pode usar uma placa, um metal ou uns parafusos, uns grampos ou umas faixas absorventes da tensão para prender os ossos no lugar. Geralmente, há poucas complicações, embora haja um risco mais elevado entre os pacientes diabéticos e os  fumadores. Mais tarde, o cirurgião prescreverá um programa da reabilitação e de fortalecimento. Exercícios de fisioterapia são importantes, mas manter o peso fora do tornozelo é também  importante. Uma criança que fracture um tornozelo deve ser examinada regularmente durante dois anos para certificar-se de que o crescimento está normal, sem deformidades ou comprimento das pernas desigual. o

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