Fracturas De Esforço
Em Resumo:
Normalmente aparece num dos metatarsos ou na tíbia. Existem diversos factores que contribuem para o seu desenvolvimento; problemas mecânicos, desequilíbrios os musculares, superfícies de prática (especialmente pisos mais duros) e o aumento demasiado rápido da frequência, intensidade ou duração da actividade desportiva. o tratamento consiste na diminuição imediata da actividade, o osso normalmente demora 4 a 6 semanas a sarar, por vezes mais. Necessidades em calçado: as fracturas de esforço são prevenidas e assistidas por sapatos com boa capacidade de amortecimento de impactos (por vezes a utilização de calçado que já perdeu a sua capacidade de amortecimento de impactos também está ligada a esta lesão), para pronadores é necessário estabilidade. |
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As fracturas de stress ou de esforço resultam de uma série de os ciclos de esforço que causam dano (s) no (s) osso (s). Se estas forças se mantiverem e o osso for incapaz de se reparar, pode ocorrer uma fractura. É nos ossos metatarsicos (os cinco ossos longos anteriores aos dedos do pé (no médio pé), especialmente no segundo , a localização mais frequente de uma fractura de esforço.No entanto, podem surgir também noutros ossos do pé ou do membro inferior. os casos mais comuns são: o tornozelo, a tíbia, o perónio, e a anca.
Existem dois tipos de fracturas de esforço. em alguns casos, o osso é normal mas é sobrecarregado em consequência do aumento repentino da prática desportiva. Este tipo de fractura do stress é frequente nos atletas, recrutas das forças armadas, ou em qualquer individuo que se submeta a uma mudança brusca na actividade física (demasiado, esforço em pouco tempo). Este tipo de fracturas também pode também ocorrer por erros de treino, de técnicas de treino impróprias ou pelo equipamento desadequado.
Noutros casos, o osso é anormal frequentemente em consequência de osteoporose (enfraquecimento da massa do osso) ou de uma outra doença relacionada com ossos.
Uma vez que a osteoporose pode progredir sem sintomas durante muitos anos uma fractura de esforço pode ser o primeiro sinal de osteoporose. Se ocorrer uma fractura de esforço, especialmente sem um historial de sobrecargas, deve ser avaliada por um profissional de saúde. Se existirem factores de risco para a osteoporose (veja a tabela abaixo) ou outras doenças dos ossos, deve ser feito um teste à densidade ossea.
Num um estudo recente, em 95 por cento dos pacientes ( Homem e Mulher) examinados por uma fractura metatarsica inexplicada concluiu-se possuírem uma densidade óssea anormal.
Um grupo particularmente de alto risco para sofrer fracturas de esforço são os atletas femininos que tenham desequilíbrios hormonal em resultado de ciclos menstrual anormais ou ausentes. Estes desequilíbrios afectam a densidade óssea o que aumenta a susceptibilidade à fractura, especialmente quando combinado com um regime de treino intensivo.
O sintoma o mais comum de uma fractura de esforço, não obstante a causa, é dor. A dor pode aparecer de repente ou aumentar gradualmente .
O inchaço também é comum, especialmente no pé e no membro inferior. Raios X obtidos nas primeiras 2-3 semanas dos sintomas podem não revelar a lesão. Após este tempo poderá ser detectado através da marca do osso a tentar regenerar-se ou de uma pequena marca de fractura. Poderão ser necessários testes complementares, para confirmar o diagnóstico nos primeira dias ou semanas dos sintomas quando as radiografias não apresentar nenhuma anormalidade. A dor e o inchaço diminuem geralmente com o abrandamento da actividade ou a diminuíção do peso sobre a lesão. Esta diminuição de forças permite ao osso se reparar. A extensão e a duração do tratamento podem variar. O tratamento adequado para as fracturas de esforço geralmente inclui o abrandamento da actividade e o uso de um sapato de sola firme por 2-4 semanas. Ocasionalmente a imobilização com gesso o uso de muletas podem ser necessário. As fracturas em alguns locais tais como os metatarsaicos, astrágalo, e o cuboide podem sarar muito lentamente .Períodos mais longos de tratamento e intervenção cirúrgica podem ser necessários a fim de ajudar estas fracturas a sarar.
Fatores de risco para o osteoporose:
- Sexo feminio
- Idade (mais de 55)
- Risco hereditáriol (Familia)
- Raça (caucasiana)
- Dieta pobre em cálcio
- Estilo de vida sedentário
- Fumar e/ou consumo do álcool
- Deficiência do estrogéneo
- Amenorreia relacionada com o exercício (cessação do menstruação)
- Menopausa precoce
- Historial de fracturas
- Uso esteróides
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Este material foi desenvolvido pela academia americana de cirurgiões ortopédicos - www.aaos.org
