Instabilidade Do Tornozelo
Resumo:
Necessidades em calçado: A reabilitação é crítica, quanto mais um tornozelo sofreu uma entorse maiores são as possibilidades de sofrer de novo. Deverá ser recomendado sapatos com apoio na zona do tornozelo, como meia bota ou bota, se a pessoa sofrer de tornozelo instável ou tiver um ciclo mecânico de pronação deverá ser acomodado em calçado com estabilidade, devemos também nos certificar que o pé não é demasiado largo para o sapato (o pé nunca pode ficar justo na caixa dos dedos, permitindo uma expansão natural durante o exercício físico) . |
A dor recorrente ou persistente (crônica) no lado exterior (lateral) do tornozelo desenvolve-se frequentemente após uma lesão tal como um tornozelo torcido. Entretanto, diversas outras circunstâncias podem também causar a dor crónica do tornozelo.
Sintomas
- Dor, geralmente no lado exterior do tornozelo. A dor pode ser tão intensa que você tem dificuldade em andar ou que praticar desporto. Em alguns casos, a dor é constante e persistente.
- Dificuldade que anda em terreno irregular ou em saltos altos
- Um sentimento de instabilidade
- Inchaço
- Rigidez
- Torções repetidas do tornozelo
Causas possíveis para a dor crónica do tornozelo
A causa a mais comum para uma dor persistente no tornozelo cura incompleta depois que uma torção do tornozelo. Quando torce o tornozelo, o (s) ligamento (s) entre os ossos é esticado ou rasgado. Sem uma reabilitação completa o (s) ligamento (s) ou os músculos circunvizinhos podem permanecer fracos, tendo como resultado a instabilidade recorrente. Em consequência, poderá sofrer mais facilmente lesões no tornozelo. Outras causas da dor crónica do tornozelo incluem:
- Um ferimento dos nervos que passam através do tornozelo. Os nervos podem ser esticados, rasgado, ferido por uma pressão directa, ou ser comprimidos sob pressão .
- Um tendão rasgado ou inflamado
- Uma ruptura (fractura) num dos ossos que compõem a articulação do tornozelo
- Inflamação da membrana sinovial. (junto às cartilagens)
- O desenvolvimento de tecido de cicatriz no tornozelo após uma torção. O tecido de cicatriz ocupa espaço encima da articulação, aplicando assim pressão sobre os ligamentos.
Avaliação e diagnóstico
A primeira etapa consiste em identificar a causa da dor crónica do tornozelo, fazendo exame o seu médico poderá fazer-lhe diversas perguntas, incluindo:
- Você já se tinha lesionado no tornozelo previamente? Se sim, quando?
- Que tipo do tratamento você recebeu para essa lesão?
- Há quanto tempo você tem a dor?
- Existem épocas em que a dor piora ou desaparece?
como existem muitas causas potenciais para a dor crónica do tornozelo, o seu médico pode fazer um número de testes para fazer o diagnóstico, começando com um exame físico. o seu medico apalpará as áreas macias e procurará sinais do inchaço. Ou mandá-lo-á mover o seu pé e tornozelo para avaliar a escala de movimento e flexibilidade. o seu médico pode também testar o sensibilidade dos nervos, e pode administrar uma anestesia local para ajudar a localizar a fonte dos sintomas.
O seu medico pode requisitar raio X de sua articulação do tornozelo. Você pode também necessitar de tirar raios X do outro tornozelo para que o medico possa assim comparar o tornozelo lesionado com o não lesionado. Em alguns casos, os testes adicionais tais como , uma imagem de ressonância magnética (MRI) podem ser necessários.
Tratamento
O tratamento dependerá do diagnóstico final e deve ser personalizado a suas necessidades individuais. os métodos de tratamento tradicionais (sem intervenção cirúrgica) e cirúrgicos podem ser usados. Os tratamentos tradicionais incluem:
- Os medicamentos anti-inflamatorios tais como a aspirina ou ibuprofeno para reduzir o inchaço e a inflamação
- A terapia física, incluindo exercícios sobre plano instável (proprioceptivo), fortalecendo os músculos, e restaurando a escala do movimento.
- Uma cinta, ligadura ou outra peça de sustentação para o tornozelo
- Numa fractura, imobilização para permitir que o osso cure
Se a lesão o requerer, ou se o tratamento não trouxer melhorias de relevo, o médico pode recomendar a cirurgia. Alguns procedimentos cirúrgicos usam técnicas artroscopia; outros requerem uma cirurgia aberta. A reabilitação pode tardar de 6 a 10 semanas para assegurar uma recuperação apropriada. As opções cirúrgicas incluem:
- Remover os fragmentos soltos
- Limpar a articulação ou a superfície da articulação
- Reparar ou reconstruir os ligamentos ou os tendões
Prevenção
Quase a metade de todas as pessoas que torcem o tornozelo uma vez sofrerá torções adicionais, e dor crónica. Você pode ajudar impedir que a dor crónica seguindo estes simples passos:
1. Siga instruções do seu médico, termine o programa de reabilitação.
2. Não retorne a actividade até indicação do seu médico.
3. Quando voltar a praticar desporto, use um apoio de tornozelo (ou uma ligadura funcional).
4. Evite utilizar sapatos de salto alto, e certifique-se que amarra os seus sapatos correctamente e completamente.
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Este material foi desenvolvido pela academia americana de cirurgiões ortopédicos - www.aaos.org
