Os tendons conectam os músculos aos ossos e esticam-nos através das junções, permitindo o de dobrar essa junção. Um dos tendons os mais importantes no pé mais baixo é o tendon tibial posterior. Este tendon começa na vitela, estica para baixo atrás do interior do ele tornozelo e anexos aos ossos no meio do pé.
As ajudas tibial posterior do tendon mantêm seu arco ascendente e fornecem a sustentação enquanto você pisa fora em seus dedos do pé ao andar. Se este tendon se tornar inflamed, over-stretched ou rasgado, você pode experimentar a dor no tornozelo interno e gradualmente perder o arco interno no fundo de seu pé, conduzindo ao flatfoot.
Sinais e sintomas do flatfoot progressivo
Fatores de risco
O flatfoot progressivo frequentemente ocorre nas mulheres sobre 50 anos de idade e pode ser devido a um abnormality inerente do tendon. Mas há diversos outros fatores de risco, incluindo:
Os atletas que são envolvidos nos esportes tais como o basketball, o tênis, o soccer ou o hockey podem rasgar o tendon tibial posterior. O tendon pode também tornar-se inflamed se a força excessiva for colocada no pé, como ao funcionar em uma trilha ou em uma estrada depositada.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado em um history e em uma examinação física. Seu médico pode pedir que você esteja em seus pés desencapados que enfrentam afastado de him/her para ver como seu pé funciona. Porque a circunstância progride, a parte dianteira do pé afetado começará deslizar à parte externa. De atrás, olhará como se você tem "demasiado muitos dedos do pé" mostrar. Você pode também ser pedido para estar em seus dedos do pé ou para fazer uma única ascensão do salto: esteja com suas mãos na parede, desprenda o pé não afetado da terra, e levante-o acima nos dedos do pé do outro pé. Normalmente, o salto girará para dentro; a ausência deste sinal indica o dysfunction tibial posterior do tendon. Seu doutor pode pedir os raios X, um ultrasound ou uma imagem do resonance magnético (MRI) do pé.
Tratamento
Sem tratamento, o flatfoot que se torna do dysfunction tibial posterior do tendon eventualmente torna-se rígido. O arthritis torna-se no hindfoot. A dor aumenta e espalha ao lado exterior do tornozelo. A maneira que você anda pode ser afetada e as sapatas desgastando podem ser difíceis.
O tratamento que seu doutor recomenda dependerá de como distante a circunstância progrediu. Nos estágios adiantados, o dysfunction tibial posterior do tendon pode ser tratado com o descanso, drogas anti-inflammatory nonsteroidal tais como a aspirina ou ibuprofen, e immobilization do pé por 6 a 8 semanas com um molde ou um carregador rígido do abaixo-joelho para impedir o overuse. Depois que o molde é removido, as inserções da sapata tais como um salto wedge ou a sustentação de arco pode ser útil. Se a circunstância for avançada, seu doutor pode recomendar que você usa um orthosis ou uma sustentação custom-made de tornozelo-pé.
Se os tratamentos conservadores não trabalharem, seu doutor pode recomendar a cirurgia. Diversos procedimentos podem ser usados tratar o flatfoot progressivo; frequentemente mais de um procedimento é executado ao mesmo tempo. Seu doutor recomendará um curso de tratamento específico baseado em seu caso individual. As opções cirúrgicas incluem:
Janeiro 2002
Este material foi co-desenvolvido pelo academy americano dos cirurgiões orthopaedic -- www.aaos.org